Прививки для взрослых

Вам исполнилось 18 лет и Вы решили, что больше никогда Вам не придется делать прививки. Это заблуждение, которое необходимо срочно исправить!

Мы привыкли к тому, что государство заботится о здоровье детей - своих самых маленьких граждан. Государство гарантирует защиту детей от инфекционных заболеваний, организуя их вакцинацию по Национальному календарю профилактических прививок. Соблюдение сроков вакцинации обеспечивает надежную защиту детей от инфекций и их осложнений, перечисленных в Календаре.

Для ВЗРОСЛЫХ Национальный календарь профилактических прививок, действующий в нашей стране, предусмкатривает проведение прививок против опасных инфекционных заболеваний не только в детском возрасте. Именно для того, чтобы защитить людей взрослого возраста от этих грозных заболеваний и предотвратить развитие опасных осложнений в Календаре предусмотрены прививки и указаны сроки и лица взрослого возраста, которым  необходимо провести вакцинопрофилактику. Календарь прививок - не статичный документ. В него вносятся (и утверждаются на Государственном уровне) изменения, касающиеся дополнительной иммунизации (дополнительного проведения прививок) населения.

Знаете ли Вы о том, против каких инфекций Вы были привиты в детстве (до достижения 18-летнего возраста)?

Уверены ли Вы, что получили в детстве полный курс необходимых прививок от инфекционных заболеваний?

Знаете ли Вы что против некоторых заболеваний необходимо прививаться в течении всей жизни с определенной периодичностью?

И наконец, знаете ли Вы против каких инфекций Вы можете быть привиты бесплатно в рамках Национального календаря профилактических прививок, если Вы старше 18 лет?

Эти вопросы должен задать себе каждый человек, заботящийся о своем здоровье и здоровье своих близких.

Если Вы не знаете против каких инфекций Вы были привиты в детстве или не уверены, что получили полный курс прививок, необходимый для выработки полноценной эффективной защиты организма – Вам необходимо привиться.

Против дифтерии и столбняка необходимо прививаться в течение всей жизни, каждые 10 лет – это связано с тем, что иммунитет, вызванный вакцинацией,против этих грозных заболеваний – нестойкий. Кстати, даже перенеся дифтерию или столбняк, человек снова может заразиться – по той же причине.

Вакцинация против гриппа должна проводиться ежегодно – это связано с особенностями возбудителя – изменчивостью вируса гриппа.

В рамках национального проекта «Здоровье» и Национального календаря профилактических прививок Вы можете бесплатно сделать прививки против таких инфекций, как дифтерия, столбняк (помните, что прививаться против них надо каждые 10 лет), грипп (если Вы попадаете в контингент групп риска или если Вы старше 60 лет), гепатит В (в возрасте от 18 до 55 лет), краснуха (если Вы – девушка в возрасте 18-25 лет), корь (в возрасте до 35 лет - не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори) .

Из книги Р.Я. Мешковой "РУКОВОДСТВО ПО ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ ДЛЯ ВРАЧЕЙ"

 НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ИММУНИЗАЦИИ ВЗРОСЛЫХ

"Разработка стратегии вакцинации взрослых представляет собой одну из наиболее сложных задач вакцинологии. Это связано с целым рядом обстоятельств:
- во-первых, с определением оптимального перечня вакцин, применение которых необходимо в данном регионе и у конкретного человека;

- во-вторых, с анализом возможных перемещений человека и изменением риска инфекционных заболеваний;

- в третьих, с учетом способности иммунной системы в разные возрастные периоды адекватно реагировать на вводимый аллерген, а следовательно, с выбором вакцины;

- в четвертых, с созданием поликомпонентных вакцин, наиболее удобных в практике вакцинации.

Анализируя настоящее и будущее вакцинации взрослых, Grabenstein J.D. (1997) отмечает, что в США на 1 ребенка, умирающего от вакцинуправляемых инфекций, приходится 400 взрослых. Это в первую очередь относится к таким заболеваниям, как грипп, пневмококковая инфекция, гепатиты A и B и т.д.

В последние годы создано много новых вакцин, которые могут помочь в предотвращении таких заболеваний, как герпес, холера, гемофильная инфекция, болезнь Лайма, малярия и т.д.

Разрабатывая стратегию вакцинации для взрослых, многие авторы рекомендуют включать вакцины не только против дифтерии и столбняка, но также против гриппа, пневмококковой инфекции, гепатитов. Другие вакцины следует использовать в соответствии с индивидуальными показаниями и эпидемиологической обстановкой.

В России, как и во многих странах мира, осуществляется плановая вакцинация взрослых против дифтерии и столбняка каждые 10 лет. В то же время в последние годы было отмечено снижение уровня протективного иммунитета против дифтерии. Более того, с начала 90-х годов был отмечен "возврат" дифтерии в Европу и повышение заболеваемости в ряде стран, включая Россию. С 1990 года в бывшем СССР разразилась эпидемия дифтерии, пик которой пришелся на 1994-1995 годы, когда за год регистрировалось до 50 тысяч больных.

В Германии у 20,9% здоровых добровольцев не было выявлено защитного титра противодифтерийных антител, а наиболее высокий риск дифтерии регистрировался в возрасте 41-50 лет. Подобные результаты были получены в Канаде, где у 20,7% взрослых иммунитет к дифтерии у взрослых был ниже протективного уровня.

Напротив, в США за период с 1980 по 1995 гг. был зарегистрирован лишь 41 случай дифтерии, из которых в 22% - это дети до 4-летнего возраста, а в 68% - подростки и взрослые старше 15-летнего возраста.

Исследованиями последних лет установлено (Hasselhora H.M. et.al., 1998), что на иммунитет против дифтерии у взрослых прямо влияют следующие факторы:

- время, прошедшее после последней вакцинации. Иными словами, чем более продолжительный период прошел с момента последнего введения АДС, тем ниже уровень протективных антител;
- факт законченной первичной вакцинации (3-кратный) в первые 3 года жизни;
- пол пациента. Установлено, что у женщин защитный титр оказывался всегдв ниже, чем у мужчин.

В то же время нет прямого влияния следующих факторов: а) возраста пациента, т.е. и в зрелом возрасте, и в пожилом пациенты способны вырабатывать достаточный иммунный ответ; б) числа предыдущих вакцинаций в течение жизни пациента; в) профессионального контакта с больными дифтерией.

Следует отметить, что противодифтерийный иммунитет у лиц, злоупотребляющих алкоголем, находящихся на гемодиализе, после аллотрансплантации почки оказывается сниженным.

Помимо дифтерии у взрослых крайне важно проводить профилактику столбняка. Так, по данным Bardenheier B et.al. (1998), в США за период с 1995 по 1997 гг. было зарегистрировано 124 случая столбняка, из них в 77% - после хирургических операций. Оказалось, что 60% пациентов были в возрасте 20-59 лет, 35% - старше 65 лет и только 5% - моложе 20 лет. Следовательно, с возрастом (особенно после 60 лет) увеличивается риск столбняка по сравнению с возрастом 5-19 лет. Смертность от столбняка в возрасте 60 лет и старше составила 18%, в возрасте 40-59 лет - 16%, тогда как в молодом возрасте - 20-39 лет - эта цифра равнялась 2,3%. Во всех случаях вакцинальный статус пациентов прямо коррелировал с тяжестью заболевания. Таким образом, у пожилых людей на одно из первых мест выходит профилактика столбняка.

Для развитых стран приоритетным направлением в медицине считается так называемая превентивная медицина для пожилых (лиц старше 85 лет), целью которой является улучшение качества жизни пожилых людей. В нее входит наряду с лечением сердечно-сосудистых заболеваний, эндокринной патологии, опухолей и инфекционных заболеваний и такой важный аспект, как вакцинация. В первую очередь вакцинация против гриппа, пневмококковой инфекции, столбняка, дифтерии.

В России становится актуальной проблема, решенная в ряде развитых стран, - это вакцинация девочек и женщин детородного возраста против краснухи. Наша страна приступила также к решению проблемы вакцинации некоторых контингентов взрослых против гепатита B. "